Anémie (l') chez les transplantés rénaux adultes: Prévalence et facteurs associés.

Notice brève
dc.contributor.authorBENDANI Habib
dc.date.accessioned2025-12-16T09:29:34Z
dc.date.available2025-12-16T09:29:34Z
dc.date.issued2025-02-16
dc.description.abstractIntroduction : L'anémie post-transplantation (APT) est une complication courante chez les patients ayant bénéficié d'une greffe rénale, même lorsque la fonction du greffon reste satisfaisante. Ces dernières années, de nombreuses études ont exploré la prévalence de l'APT ainsi que les facteurs contribuant à son apparition. Cependant, en Algérie, l'APT reste peu étudiée, et aucune recherche spécifique n’a été réalisée jusqu’à présent. Dans ce travail, nous avons cherché à évaluer la fréquence de l’anémie tardive, survenant à 24 mois après la transplantation rénale (TR), ainsi que les facteurs associés, notamment la fonction du greffon, au sein d’une population algérienne. Matériels et Méthodes : Nous avons réalisé une étude descriptive,transversale et multicentrique, combinant un recrutement rétrospectif et prospectif, sur un échantillon de 196 transplantés rénaux. Cette étude inclut des adultes âgés de plus de 18 ans ayant reçu un greffon provenant d’un donneur vivant apparenté, sur une période s’étendant de janvier 2010 à juillet 2024. L’APT a été définie selon les critères de l'Organisation mondiale de la santé et de la Société américaine de transplantation, soit un taux d’hémoglobine (Hb) inférieur à 13g/dl chez les hommes et inférieur à 12g/dl chez les femmes. L’analyse statistique a été réalisée à l’aide du logiciel SPSS version 22. Des modèles statistiques univariés et multivariés ont été utilisés pour identifier les facteurs associés au développement de l’APT tardive, survenant 24 mois après la TR. Le test de corrélation linéaire de Pearson a permis d’évaluer la relation entre le taux d’Hb et la fonction du greffon. De plus, un modèle de Kaplan-Meier a été élaboré pour comparer la survie du greffon et celle des patients en fonction de la présence ou de l’absence d’anémie. Résultats : L’âge moyen de notre population était de 32,8 ± 9 ans, avec une nette prédominance masculine, correspondant à un sexe ratio de 2,06. Nos résultats ont révélé que 35,7 % des patients ont développé une anémie à 24 mois après la TR. Une analyse de corrélation entre le taux d’Hb et la clairance de la créatinine à 24 mois a montré une relation positive significative (r = +0,44 ; p < 0,01). L’analyse multivariée a mis en évidence plusieurs facteurs de risque significatifs pour l’APT : une dysfonction aiguë du greffon (p = 0,03), une diminution du débit de filtration glomérulaire (DFG) à 24 mois post-TR (p = 0,03), une ferritinémie basse à 24 mois (p < 0,01), une infection virale (p = 0,03), ainsi qu’un indice de masse corporelle inférieur à 18,5 kg/m² (p = 0,002). Au cours d’un suivi médian de 8,5 ans, les patients présentant une anémie tardive ont montré des taux plus élevés de perte du greffon et de mortalité comparativement à ceux sans anémie (p < 0,01 et p = 0,044, respectivement). Les courbes de survie ont également indiqué une survie significativement meilleure du greffon et des patients sans anémie par rapport à ceux présentant une anémie tardive (p < 0,0001 et p = 0,036, respectivement). Conclusion : APT est fréquente chez les patients transplantés rénaux algériens, avec une prévalence élevée au cours des deux premières années suivant la TR. Un bilan étiologique est indispensable pour identifier les causes de l’APT, la dysfonction du greffon rénal étant le principal facteur impliqué dans son développement. Cependant, l’interprétation des marqueurs de carence en fer demeure complexe dans ce contexte. Une prise en charge optimale de l’APT est cruciale pour améliorer la survie du greffon et celle des patients transplantés.
dc.identifier.urihttps://dspace.univ-oran1.dz/handle/123456789/4866
dc.language.isofr
dc.subjectTransplantation rénale, Anémie, APT, Hémoglobine, DFG, Déficit en fer.
dc.titleAnémie (l') chez les transplantés rénaux adultes: Prévalence et facteurs associés.
dc.typeThesis
grade.ExaminateurHAMDANI Abdeslam, Professeur, Université Oran1
grade.ExaminateurBEKKI Nassim, MCA, Université Oran1
grade.ExaminateurMEKKI Fatima, MCA, Université Sidi Bel Abbes
grade.ExaminateurABERKANE Mohamed, MCA, Université Oran1
grade.GradeMaître de conférences B
grade.OptionDoctorat en Science Médicale
grade.PrésidentBOULAHIA Younes, Professeur, Université Alger
grade.RapporteurBOUTERFAS Belabbés, Professeur, Université Sidi Bel Abbes
la.MentionTrès Honorable
la.SpécialitéUrologie Néphrologie
la.coteDOR-754
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