Evaluation des résultats d’ablation par Radiofréquence du Flutter Atrial typique dépendant de l’Isthme cavotricuspidien.
Evaluation des résultats d’ablation par Radiofréquence du Flutter Atrial typique dépendant de l’Isthme cavotricuspidien.
| dc.contributor.author | TAYEB Djilali | |
| dc.date.accessioned | 2026-06-08T10:39:56Z | |
| dc.date.available | 2026-06-08T10:39:56Z | |
| dc.date.issued | 2020 | |
| dc.description.abstract | Introduction, problématique : Le flutter atrial typique est, après la fibrillation atriale, le trouble du rythme le plus fréquemment observé. Il représente environ 10% des arythmies supraventriculaires. C’est une arythmie qui peut être mal tolérée lorsque la cadence ventriculaire est rapide ou lorsqu’elle survient sur un cœur pathologique. Le mécanisme est une macro réentrée dépendante de l’isthme cavotricuspide .Une meilleure connaissance des mécanismes éléctrophysiologiques du flutter atrial, ainsi que les progrès de la technique, ont fait de l’ablation par radiofréquence le traitement de choix de cette tachycardie. Cette technique s’est imposée du fait de son efficacité, avec près de 95 % de succès, et de sa très faible morbidité marquée essentiellement par des complications au point de ponction et de rares épanchements péricardiques. Actuellement reconnue en première intention chez les patients symptomatiques, l’ablation de l’isthme cavotricuspide est réalisée chez près de 15 000 patients/an en France. Objectifs : Évaluer le taux de succès primaire et à moyenne terme de l’ablation par radiofréquence du flutter atrial typique. Méthodologies : Nous avons effectué une étude descriptive prospective monocentrique comparative des patients devant bénéficier d’une procédure d’ablation de FLA typique droit par RF avec un suivi d’un an. Résultats :158 patients ont été recrutés ,72 patients à partir du service de cardiologie de l’EHU Oran avec un âge moyen de 60.71±19.50 ,un sexe ratio à 1.12 et une fraction d’éjection moyenne à 53.49±,et 86 patients à partir de celui de GHR de Raincy-France (centre de référence) avec un âge moyen de 69.84± 12.72, un sex ratio à 3.53 et une fraction d’éjection moyenne à 56.26± 13.41. Sur les 158 patients, on signale tout d’abord une prédominance du sexe masculin avec un sex ratio de 1.89 et un IMC moyen de 26,19 ± 3,54. La plupart de nos patients (37%) habitent dans la wilaya d’Oran. Les palpitations représentent le motif de consultation le plus fréquent dans les deux centres avec un taux de (76.33% et 69.77%) respectivement dans deux centres EHU et GHR. L’HTA et les antécédents de FA sont les deux pathologies les plus rencontrés chez nos patients. Les principaux paramètres cliniques, anatomiques, électriques et physiques analysées ont démontré une valeur prédictive de succès et/ou de récidive avec différents taux de sensibilités et même sur la formation de thrombus ou l’apparition d’une FA après ablation. L’ablation en rythme sinusal, l’anatomie de l’isthme cavo-tricuspidien et le type de sonde utilisée sont des facteurs prédictifs de succès primaire et de récidive à moyenne terme. Les patients avec antécédents de fibrillation auriculaire influe discrètement sur la récidive en post ablation sous forme d’une fibrillation atriale avec un p<0,01.La vitesse de remplissage auriculaire semble avoir un effet direct sur la formation des thrombi dans les deux centres avec un p<0.0001.On note ainsi une amélioration nette de la fraction d’éjection du VG et du VD après ablation avec un p<0.0001. | |
| dc.identifier.uri | https://dspace.univ-oran1.dz/handle/123456789/5301 | |
| dc.language.iso | fr | |
| dc.subject | flutter atriale, ablation, succès primaire, récidive, FA. | |
| dc.title | Evaluation des résultats d’ablation par Radiofréquence du Flutter Atrial typique dépendant de l’Isthme cavotricuspidien. | |
| dc.type | Thesis | |
| grade.Co-rapporteur | BOUZID Abdelmalek, Professeur, Université Alger | |
| grade.Examinateur | MEZIANE -TANI Abderrahim, Professeur, Université Tlemcen | |
| grade.Examinateur | DEBIECHE Mohamed, Professeur, Université Blida | |
| grade.Examinateur | BOUZIDI Mohamed, Professeur, Université Oran1 | |
| grade.Examinateur | LAREDJ Nadia, MCA, Université Oran1 | |
| grade.Grade | Maître de conférences B | |
| grade.Option | Doctorat en Science Médicale | |
| grade.Président | HAMMOU Leila, Professeur, Université Oran1 | |
| grade.Rapporteur | OULD Abderrahmane Ramdhane, Professeur, Université Oran1 | |
| la.Mention | Très Honorable | |
| la.Spécialité | Cardiologie | |
| la.cote | DOR-604 |
Fichiers
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