Prise en charge chirurgicale des lésions caustiques oeso-gastriques.

Notice brève
dc.contributor.authorHAMDAD Malik
dc.date.accessioned2026-05-21T09:21:36Z
dc.date.available2026-05-21T09:21:36Z
dc.date.issued2012-11-18
dc.description.abstractIntroduction L’importance de nouveaux cas qui augmentent d’année en année, la controverse concernant la prise en charge initiale, l’apport des examens complémentaires dans le bilan lésionnel, le type d’alimentation durant les trois premières semaines, les modalités ultérieures de reconstructions, le taux élevé de mortalité durant la phase aigüe, la morbidité après oesophagoplastie sont autant d’éléments nécessitant des réponses. Nous rapportons dans ce travail les résultats de notre étude concernant la prise en charge des lésions caustiques oeso-gastriques contribuant ainsi à apporter des réponses à certains points de la problématique. Matériels et méthodes Il s’agit d’une étude descriptive, prospective et mono-centrique menée sur une période de 10 ans, allant de Janvier 2002 à Décembre 2011. Les objectifs principaux sont la diminution de la mortalité à la phase aigüe, le rétablissement d’une alimentation normale après la phase de sténose par le choix d’une technique d’oesophagoplastie à moindre morbi-mortalité. Résultats 300 patients ont été retenus dans l’étude dont 215 de sexe féminin. L’âge moyen est de 27 ans. L’ingestion du produit caustique était volontaire dans 64.6%. Il a été pratiqué 33 interventions en urgence dont 24 oesophagéctomies par stripping. Durant cette phase la morbidité et la mortalité étaient respectivement de 58% et 42 %. 25 patients ont été opérés pour sténoses gastriques. 107 ont développés des sténoses œsophagiennes dont 68 ont bénéficiés d’oesophagoplasties par transplant colique gauche (N=45), colique droit (N=08) et gastrique (N=15). La Morbidité était de 44 %, représentées par les fistules cervicales dans 19 % des cas et les péritonites post-opératoires dans 03% des cas. La mortalité de ces interventions était de 13.3%. Les séquelles fonctionnelles après oesophagoplastie étaient 48.5%. Conclusions L’ingestion de produits caustique est une urgence médico-chirurgicale grave pouvant compromettre le pronostic vital dans l’immédiat. La prise en charge par une équipe multi-disciplinaire expérimentée contribue à la réduction de la morbi-mortalité durant la phase aigüe. La place de la tomodensitométrie mérite d’être étudiée afin d’affiner les indications opératoires en urgence. L’oesophagoplastie utilisant le côlon gauche en rétrosternal est la méthode de choix. La prévention, impliquant différents intervenants est un élément incontournable dans la prise en charge des ingestions de produits caustiques.
dc.identifier.urihttps://dspace.univ-oran1.dz/handle/123456789/5292
dc.language.isofr
dc.subjectCaustique, Sténose, Oesophagéctomies, Oeso-gastrectomie, Oesophagoplastie.
dc.titlePrise en charge chirurgicale des lésions caustiques oeso-gastriques.
dc.typeThesis
grade.ExaminateurBELAID A., Professeur, Université Oran1
grade.ExaminateurMEHALI Mostefa, Professeur, Université Oran1
grade.ExaminateurMANOUNI Chafika, Professeur, Université Oran1
grade.ExaminateurLAMARA A., Professeur, Université Constantine
grade.GradeMaître de conférences B
grade.OptionDoctorat en Science Médicale
grade.PrésidentBACHIR BOUIADJRA Noureddine, Professeur, Université Oran1
grade.RapporteurKHELIF Djamel Eddine, Professeur, Université Oran1
la.MentionTrès Honorable avec Félicitation du Jury
la.SpécialitéChirurgie générale
la.coteDOR-410
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