Place de coelioscopie dans la prise en charge diagnostique et thérapeutique de l'infertilité féminine.
Place de coelioscopie dans la prise en charge diagnostique et thérapeutique de l'infertilité féminine.
Date
2025-01-13
Auteurs
DJELTI Sihem
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Éditeur
Résumé
Introduction :
L’infertilité est définie comme étant une maladie du système reproducteur féminin ou masculin. Elle constitue de nos jour un réel problème de santé publique du fait de sa prévalence et des difficultés inhérentes à sa prise en charge. En l’occurrence la laparoscopie aujourd’hui est le moyen de choix non seulement pour le diagnostic mais également pour le traitement de l’infertilité féminine.
Patientes et méthodes :
C’est une étude transversale prospective monocentrique d’un échantillon de 131 patientes prises en charge à l’EHSU Nouar Fadela ex st Anne Oran, s’étalant sur une période allant du mois de mars 2022 au décembre 2024 avec un suivi post opératoire de 12 mois. Les patientes ont bénéficié d’une chirurgie laparoscopie dans un but diagnostique et thérapeutique de l’infertilité féminine.
Le critère de jugement peut être chiffre par l’obtention d’une grossesse intra utérine spontanée et l’évaluation des pathologies identifiées et traitées en particulier dans l’infertilité inexpliquée.
Résultats :
Dans notre étude 131 patientes ont été recrutées, l’Age moyen était de 32,88 ans, la durée moyenne de l’infertilité était de 5,23 ans± 0,273 ans, l’infertilité primaire était le type prépondérant avec une fréquence de 68%. Nos patientes ont bénéficié d’une adhesiolyse dans 56,50% des cas, une fimbrioplastie dans 13% des cas, une neosalpingostomie dans 12,5% des cas, traitement de l’endométriose dans 46,5% des cas, drilling ovarien dans 24,40% des cas et d’une exploration de l’infertilité inexpliquée dans 25,95%.
Le taux de grossesse intra utérine était de 23% pour l’adhesiolyse seule, 37% pour la fimbrioplastie, 31% pour la neosalpingostomie, 39% après traitement de l’endométriose, 44,8% après le drilling ovarien, 28,5% de grossesse intra utérine et 7,1% de grossesse extra utérine après coelioscopie blanche.
L’étude des facteurs pronostiques associes a la survenue de grossesse intra utérine spontanée après la laparoscopie a montré que la durée d’infertilité supérieure à 5 ans, le score adhérentiel stade sévère diminuent la chance de conception.
Conclusion :
Notre étude a pu déterminer l’efficacité de la chirurgie laparoscopique diagnostique et thérapeutique dans la prise en charge de l’infertilité féminine.
Description
Mots-clés
Infertilité tubo-péritonéale, laparoscopie, drilling ovarien, endométriose, infertilité inexpliquée, facteurs prédictifs de l’infertilité.