Indications thérapeutiques aux différents stades évolutifs des porteurs chroniques du virus de l'hépatite B.

Notice brève
dc.contributor.authorMALLEM Lynda
dc.date.accessioned2024-06-03T09:26:59Z
dc.date.available2024-06-03T09:26:59Z
dc.date.issued2016-06-10
dc.description.abstractObjectifs : Les principaux objectifs de notre travail sont de décrire les indications thérapeutiques, et les différents profils cliniques et histologiques de nos patients porteurs chroniques du virus B. Patients et méthodes : Il s'agit d'une étude descriptive prospective, incluant 151 patients porteurs chroniques de l'Ag HBs pris en charge au service d'hépato-gastroentérologie du CHU d'Oran de mars 2010 à février 2012, ayant bénéficiés d’une évaluation clinique, virologique, morphologique, ainsi que d’une évaluation de la fibrose hépatique. Résultats : Dans notre série, le portage chronique de l'Ag HBs touche l'adulte jeune (moyenne d'âge de 39 ans), l'affection est asymptomatique dans 68 % des cas, plus de 83% de nos patients sont Ag HBe négatif, une atteinte hépatique sévère est diagnostiquée dans 11,25% des cas au moment de la prise en charge. Une prévalence de la sérologie D est estimée à 1,28%. Des lésions significatives sont retrouvées chez 42,85% des patients évalués histologiquement. Les facteurs de risque associés à la fibrose hépatique identifiés chez nos patients sont l'âge˃40 ans (P<0,0001), la charge virale˃20000UI/ml (P<0,001), l'Ag HBe positif (P<0,001), la cytolyse (P<0,006), et le diabète (P<0,0007). L'indication thérapeutique justifiée par la sévérité de l'atteinte hépatique est estimée à 14,6% (50% de cirrhose), et un traitement est instauré dans les groupes particuliers dans 11,3% des cas (65% de traitement préemptif). La majorité de nos patients, soit 74,2%, ne sont pas traités. Ils se répartissent en hépatites minimes (36,4%), porteurs inactifs (33,8%), immunotolérants (2%), et en cirrhoses inactives (2%). Conclusion : L’hépatite virale B constitue un problème de santé publique en Algérie, en raison de sa prévalence, et de sa morbidité (50% des indications thérapeutiques sont des cirrhoses). Le traitement antiviral actuellement disponible n’est pas curateur, l’affection peut être prévenue efficacement par la vaccination.
dc.identifier.urihttps://dspace.univ-oran1.dz/handle/123456789/4130
dc.language.isofr
dc.subjectAg HBs, fibrose, indications thérapeutiques.
dc.titleIndications thérapeutiques aux différents stades évolutifs des porteurs chroniques du virus de l'hépatite B.
dc.typeThesis
grade.ExaminateurBOUASRIA Hamza, Professeur, Université Oran1
grade.ExaminateurBELAID Abdelkrim, Professeur, Université Oran1
grade.ExaminateurBENHAMAMOUCH Soraya,Professeur, Université Oran1
grade.ExaminateurDOUIDI KARA Turqui, MCA, Université Sidi Bel Abbes
grade.GradeMaître de conférences B
grade.PrésidentMIDOUN Nori, Professeur, Université Oran1
grade.RapporteurHAKEM Schahrazede née MOHAMED BRAHIM, Professeur, Université d’Oran
la.MentionTrés Honorable avec Félicitation du Jury
la.SpécialitéHépato-gastro-entérologie
la.coteDOR-457
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