Brides du coude séquelles de brûlures, A propos de 129 patients.
Brides du coude séquelles de brûlures, A propos de 129 patients.
Date
2013-02-14
Auteurs
BENRAHAL Fouzia
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Résumé
Le retard dans la prise en charge correcte et adaptée de la brûlure initiale du coude, est à l’origine de séquelles Invalidantes.
Notre travail avait pour objectif de classer les séquelles de brûlures du coude et de dégager une conduite thérapeutique en fonction de la classification anatomo-clinique des brides.
Cette étude de 129 patients porteurs de 139 brides du coudes, séquelles de brûlure est rétrospective sur la période 2000-2006 et prospective de 2007 à 2011.
Il s’agit d’une population jeune (66%) de moins de 20 ans avec une prédominance féminine (62%) ; le niveau socio-économique est moyen voire défavorisé.
Les accidents domestiques occupent la première place (90%) ; les liquides chauds sont l’agent causal principal responsable de lésions profondes chez plus de 65% de l’effectif. Les placards cicatriciels antérieurs étaient les plus fréquents (39%)
Les séquelles du coude étaient associées à d’autres localisations dans plus de 78%.
Trois patients ont développé un carcinome spin cellulaire après une moyenne de 36.6 ans d’évolution.
Nous avons dégagé une attitude thérapeutique en fonction du type anatomo-clinique des séquelles.
Les traitements complémentaires : la rééducation, la presso thérapie, la crénothérapie et le suivi psychologique sont indispensables et obligatoires pour un résultat thérapeutique satisfaisant.
Selon les différentes techniques chirurgicales pratiquées, nos résultats étaient satisfaisants dans 74% des cas où l’extension du coude était optimale avec des cicatrices opératoires acceptables.
Description
Mots-clés
brûlure, coude, incisions-greffe, plasties, lambeaux, localisations associées, traitements complémentaires, dégénérescence, prévention.