Facteurs de risque et infection néonatale bactérienne précoce dans le service de néonatalogie : A l’EHS Nouar Fadela.

Notice brève
dc.contributor.authorMAKHLOUFI Nassima
dc.date.accessioned2026-04-23T11:10:38Z
dc.date.available2026-04-23T11:10:38Z
dc.date.issued2024-12-09
dc.description.abstractIntroduction : La septicémie néonatale représente la troisième cause de mortalité néonatale, après la prématurité et les complications intrapartum (ou asphyxie à la naissance). Parmi les infections néonatales, l’infection néonatale bactérienne précoce (INBP) est l’une des principales causes évitables de mortalité et de morbidité. Cependant, la confirmation bactériologique de l’INBP est souvent absente. L’incidence globale de cette infection varie de 0,2 à 10 pour 1000 naissances vivantes, selon les pays, avec un taux de mortalité de 27 % dans les pays à revenu faible et intermédiaire, contre 3,5 % dans les pays à revenu élevé. L’objectif de notre étude était principalement d’identifier les facteurs associés à l’infection néonatale bactérienne précoce chez les nouveau-nés hospitalisés pour suspicion d’INBP, et secondairement de déterminer la prévalence de cette infection, de décrire le profil bactériologique des cas confirmés, et aussi d’estimer le taux de létalité associé à l’INBP. Matériel et méthode : Il s’agissait d’une étude descriptive de type transversal à visée analytique, réalisée au niveau du service de néonatalogie de l’Etablissement Hospitalier Spécialisé (EHS) Nouar Fadéla d’Oran, sur une période de 3 ans allant du 1er septembre 2020 au 30 septembre 2023 inclus. Les données anamnestiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques ont été analysées chez les nouveau-nés âgés de 34 semaines d’aménorrhée (SA) ou plus, hospitalisés pour suspicion d’infection néonatale bactérienne précoce. Résultats : Sur un total de 3410 hospitalisations au service de néonatalogie, cinq cents (500) nouveau-nés ont répondu aux critères d’inclusion (14,6%). Cela correspond à une fréquence totale des INBP de 34% avec une prévalence de 9,2‰. Les grossesses étaient mal ou non suivies dans 45% des cas (P<0,001). Le terme moyen des nouveau-nés était de 36,96 ± 2,09 SA. Le sexe ratio était de 1,68. Nous avons répertorié 257 nouveau-nés à terme (51,4%) et 243 prématurés (48,6%). Les naissances par voie haute représentaient 68,2% des cas. L’âge moyen d’hospitalisation était de 10,89 ± 19,77 heures. L’analyse multivariée a permis d’identifier les facteurs associés à l’INBP suivants : tachycardie fœtale (ORa=5,18 ; IC95% : 1,96-13,69 ; p=0,001) ; prématurité inexpliquée (ORa=1,71 ; IC95% : 1,6-2,76 ; p=0,02) ; rupture prématurée de membranes >12H (ORa=2,18 ; IC95% : 1,38-3,46 ; p=0,001) ; statut de la mère célibataire (ORa=4,9 ; IC95% : 1,64-14,9 ; p=0,005) ; fièvre maternelle >38°C (ORa=1,98 ; IC95% : 1,07-3,66 ; p=0,03). Les symptômes respiratoires étaient présents chez 80% des nouveau-nés infectés, avec une nette prédominance de la détresse respiratoire à 75,2%. Les symptômes neurologiques et hémodynamiques étaient présents respectivement chez 31,1% et 28,2% des nouveau-nés infectés (P<0,001). L’INBP était prouvée par prélèvements bactériologiques dans 7% des cas. Parmi les bactéries identifiées, les Bacilles Gram négatif (BGN) prédominaient avec un taux de 62,8%. La bactérie E. Coli était la plus fréquente et représentait 28,5% des isolats. Le Streptocoque du groupe B (SGB) ne représentait que 5,7% des bactéries identifiées. Les nouveau-nés infectés ont reçu en moyenne 8,42 ± 5,64 jours d’antibiotiques (P<0,001). Le taux de létalité était de 10,6%. Conclusion : L’infection néonatale bactérienne précoce demeure un problème de santé publique majeur, contribuant significativement à la morbidité et à la mortalité néonatale. Notre étude a identifié les facteurs de risque associés à l’INBP et a mis en évidence une écologie bactérienne dominée par les bacilles à Gram négatif avec Escherichia coli comme principal agent pathogène. Ces résultats soutiennent une approche basée sur les facteurs de risque pour l’évaluation et la gestion du risque infectieux.
dc.identifier.urihttps://dspace.univ-oran1.dz/handle/123456789/5203
dc.language.isofr
dc.subjectINBP, Prévalence, Facteurs de risque, Bactérie, Antibiothérapie, Mortalité.
dc.titleFacteurs de risque et infection néonatale bactérienne précoce dans le service de néonatalogie : A l’EHS Nouar Fadela.
dc.typeThesis
grade.ExaminateurBENRABAH O., Professeur, Université Oran1
grade.ExaminateurZOUBIR S., Professeur, Université Oran1
grade.ExaminateurZEMOUR L., Professeur, Université Oran1
grade.ExaminateurDALI YAHIA R., MCA, Université Alger
grade.GradeMaître de conférences B
grade.OptionDoctorat en Science Médicale
grade.PrésidentSMAHI M.C., Professeur, Université Tlemcen
grade.RapporteurBENBOUABDELLAH M., Professeur, Université Oran1
la.MentionTrès Honorable
la.SpécialitéPédiatrie
la.coteDOR-746
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