L’impact du microbiote sur la réponse à l’immunothérapie chez les patients cancéreux

Notice brève
dc.contributor.authorNOUASRIA Aridj
dc.contributor.authorKHALFAOUI Nour El Houda
dc.date.accessioned2026-02-18T09:39:01Z
dc.date.available2026-02-18T09:39:01Z
dc.date.issued2026-06-22
dc.description.abstractIntroduction : L’immunothérapie par inhibiteurs de points de contrôle immunitaire (anti- PD-1/PD-L1) a transformé la prise en charge des cancers solides avancés. Néanmoins, la variabilité des réponses entre patients reste un défi majeur. Le microbiote intestinal apparaît comme un modulateur central de la réponse immunitaire, influençant l’efficacité des traitements. Aucune étude n’a jusqu’ici exploré cette thématique dans la population algérienne. Objectif : Évaluer l’impact du microbiote intestinal sur la réponse à l’immunothérapie chez des patients atteints de cancers solides traités à l’EHU Oran, et décrire les profils épidémiologiques, thérapeutiques et évolutifs associés. Méthodologie : Il s’agit d’une étude observationnelle rétrospective descriptive menée au service d’oncologie médicale de l’EHU Oran entre octobre 2023 et mai 2025. Cinquante-sept (57) patients atteints de cancers solides et traités par immunothérapie ont été inclus. Les données ont été recueillies à l’aide d’une fiche de recueil standardisée, puis saisies et analysées avec le logiciel SPSS version 25. Un sous-échantillon de 4 patients a été sélectionné pour une extraction d’ADN fécal en vue d’une analyse du microbiote intestinal. Résultats : La population étudiée comportait 67 % d’hommes et 33 % de femmes, avec un âge moyen de 62,4 ans. Les localisations tumorales les plus fréquentes étaient le cancer du poumon (35,1 %) et le mélanome (28,1 %). Près de la moitié des patients étaient au stade IV. L’immunothérapie a été administrée en 1ère ou 2ème ligne, principalement sous forme de pembrolizumab (72 %). Le taux de réponse objective était de 7,1 %, avec une stabilisation chez 35 % des patients, et une progression chez 12,3 %. L’expression du PD-L1 n’était positive que chez 18 % des patients. Le taux de décès était de 21 %, et 42 % des patients étaient en rémission au moment de l’analyse. Concernant le microbiote, une extraction d’ADN microbien à partir de selles a été réalisée chez 4 patients. Trois extraits étaient exploitables, mais l’analyse métagénomique n’a pu être poursuivie en raison de l’absence d’un séquenceur 16S rRNA en Algérie. Notre étude reflète les tendances cliniques observées dans les populations traitées par immunothérapie, tout en soulignant des spécificités locales telles qu’un taux faible de PD-L1 et des contraintes techniques importantes. Bien que l’analyse microbiotique n’ait pu être menée à son terme, ce travail pionnier établit une base méthodologique solide pour des études futures. Il appelle à un renforcement des capacités techniques et à des partenariats internationaux pour étudier plus en profondeur le lien entre microbiote et réponse immunitaire en oncologie.
dc.identifier.urihttps://dspace.univ-oran1.dz/handle/123456789/5133
dc.language.isofr
dc.titleL’impact du microbiote sur la réponse à l’immunothérapie chez les patients cancéreux
dc.typeThesis
grade.Co-rapporteurMAAZOUZ Imene
grade.ExaminateurBENGUEDDACH Aicha
grade.ExaminateurDALI Yahia Radia
grade.GradeMaster
grade.OptionIMMUNOLOGIE ET SANTE
grade.PrésidentDERKAOUI Dalia Kheira
grade.RapporteurKEHILI Hakima
la.SpécialitéImmunologie et santé
la.coteMEM-BIOL-243
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